Guía
Valores normales de hemoglobina glicosilada, prediabetes y diabetes
Qué se considera una HbA1c normal, qué significa el rango de prediabetes y en qué se diferencian los puntos de corte diagnósticos de los objetivos de tratamiento, en % y mmol/mol.
Los tres rangos de HbA1c
Los Estándares de Atención de la American Diabetes Association (ADA) usan estos rangos de HbA1c para el diagnóstico en adultos:
- Menos del 5,7 % (menos de 39 mmol/mol): normal
- 5,7–6,4 % (39–47 mmol/mol): prediabetes, es decir, mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2
- 6,5 % o más (48 mmol/mol o más): diabetes, normalmente confirmada repitiendo la prueba o con una prueba de glucosa
La Organización Mundial de la Salud y la mayoría de las sociedades científicas aceptan el mismo umbral del 6,5 % para la diabetes. Para la prediabetes, algunas guías europeas usan un límite inferior del 6,0 % (42 mmol/mol) en lugar del 5,7 %; por eso tu informe puede mostrar un rango de referencia algo distinto.
Tabla de valores de HbA1c
| HbA1c (%) | HbA1c (mmol/mol) | Rango (ADA) |
|---|---|---|
| 4,8 | 29 | Normal |
| 5,0 | 31 | Normal |
| 5,4 | 36 | Normal |
| 5,6 | 38 | Normal |
| 5,7 | 39 | Prediabetes |
| 6,0 | 42 | Prediabetes |
| 6,4 | 46 | Prediabetes |
| 6,5 | 48 | Diabetes |
| 7,0 | 53 | Diabetes |
| 7,5 | 58 | Diabetes |
| 8,0 | 64 | Diabetes |
La mayoría de las personas sin diabetes están aproximadamente entre el 4,8 % y el 5,6 %.
Pruebas de glucosa que se usan junto a la HbA1c
El diagnóstico también puede basarse en la glucosa plasmática en ayunas o en la sobrecarga oral de glucosa (SOG) a las 2 horas. Los puntos de corte de la ADA, lado a lado:
| Rango | HbA1c | Glucosa en ayunas | 2 horas tras la SOG |
|---|---|---|---|
| Normal | menos del 5,7 % (39 mmol/mol) | menos de 100 mg/dL (5,6 mmol/L) | menos de 140 mg/dL (7,8 mmol/L) |
| Prediabetes | 5,7–6,4 % (39–47 mmol/mol) | 100–125 mg/dL (5,6–6,9 mmol/L) | 140–199 mg/dL (7,8–11,0 mmol/L) |
| Diabetes | 6,5 % o más (48 mmol/mol) | 126 mg/dL o más (7,0 mmol/L) | 200 mg/dL o más (11,1 mmol/L) |
Las distintas pruebas no siempre coinciden. El médico valora el conjunto, y un único resultado no es un diagnóstico.
La prediabetes es frecuente y a menudo reversible
Una parte importante de la población adulta tiene prediabetes y la mayoría no lo sabe. No es un diagnóstico de diabetes. En el Diabetes Prevention Program, una pérdida de peso moderada (alrededor del 5–7 % del peso corporal) y unos 150 minutos semanales de actividad física moderada, como caminar a paso ligero, redujeron a menos de la mitad el riesgo de evolucionar a diabetes tipo 2.
Si tu resultado está en este rango, un siguiente paso tranquilo es preguntar a tu médico cada cuánto repetir la prueba y si hay algún programa de estilo de vida disponible para ti.
Rangos diagnósticos frente a objetivos de tratamiento
Los rangos anteriores sirven para saber si alguien tiene diabetes. Una vez diagnosticada, la pregunta pasa a ser «¿qué objetivo es seguro y realista para mí?». Para muchos adultos no embarazados la ADA sugiere una HbA1c por debajo del 7 % (53 mmol/mol). Un objetivo más estricto puede convenir a personas jóvenes con poco riesgo de hipoglucemia; uno más flexible, a menudo por debajo del 8 % (64 mmol/mol), es habitual en personas mayores o con otras enfermedades.
En el embarazo los objetivos son más bajos y los fija el equipo de obstetricia y diabetes.
¿Cambia la HbA1c con la edad?
La HbA1c tiende a subir ligeramente con la edad incluso en personas sin diabetes, aproximadamente 0,1 puntos porcentuales por década. Aun así, los puntos de corte diagnósticos son los mismos para todos los adultos. Los objetivos de tratamiento, en cambio, suelen ser más flexibles en personas mayores para evitar hipoglucemias.
Preguntas frecuentes
¿Es malo tener una HbA1c del 5,7 %?
El 5,7 % es el límite inferior del rango de prediabetes. Indica un riesgo mayor de diabetes tipo 2 en el futuro y es un buen momento para revisar actividad, alimentación y peso con tu médico. Muchas personas con este resultado nunca llegan a desarrollar diabetes.
¿Qué HbA1c confirma la diabetes?
Un 6,5 % (48 mmol/mol) o más, normalmente confirmado con una segunda prueba, salvo que haya síntomas claros con una glucosa muy alta.
Esta página es solo informativa y no constituye consejo médico.
Fuentes
- American Diabetes Association. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care 2025;48(Suppl 1):S27–S49.
- American Diabetes Association. Glycemic Goals and Hypoglycemia: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care 2025;48(Suppl 1).
- Knowler WC et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med 2002;346:393–403.
- NGSP. IFCC standardization of HbA1c.